Ο μηνίσκος είναι μια ινοχόνδρινη κατασκευή που παρεμβάλλεται ανάμεσα στο μηριαίο οστό και την κνήμη, έχει μηνοειδές σχήμα και παίζει σημαντικό ρόλο στην απορρόφηση των φορτίων του γόνατος. Σε απουσία του ,το γόνατο δέχεται 6 φορές περισσότερο βάρος! Υπάρχουν 2 μηνίσκοι σε κάθε γόνατο, ο έσω και ο έξω μηνίσκος.
Ο μηνίσκος επίσης βοηθά στην ενυδάτωση και ‘διατροφή΄του αρθρικού χόνδρου, ενώ λόγω της σταθερής σύνδεσης τους στον αρθρικό θύλακο βοηθούν στην σταθερότητα της άρθρωσης του γόνατος.

Βλάβες του μηνίσκου

Οι πιο συχνές βλάβες του μηνίσκου είναι οι ρήξεις, οι οποίες μπορεί να είναι μερικές ή πλήρης.
Οι αιτίες της ρήξης μπορεί να είναι τραυματικές ή εκφυλιστικές (σε μεγαλύτερες ηλικίες).
Επειδή η ρήξη του μηνίσκου μπορεί να οδηγήσει σε οστεοαρθριτικές αλλοιώσεις, εμπλοκή γόνατος , ύγραθρα (συλλογή υγρού στην άρθρωση), θα πρέπει να γίνεται κλινική εκτίμηση από εξειδικευμένο Ορθοπαιδικό.

Συμπτώματα ρήξης μηνίσκου

Ο πόνος στο μεσάρθριο διάστημα είναι το κύριο σύμπτωμα της ρήξης του μηνίσκου ,ο οποίος μπορεί να επιδεινώνεται στις δραστηριότητες όπως στο αναεβοκατάβασμα κλιμακοστάσιου, ή κατά την ανύψωση από καθιστή θέση. Επίσης μπορεί να συνοδεύεται από κάποιο αίσθημα αναπήδησης , να υπάρχει συλλογή υγρού ενώ σε περίπτωση ρήξης δικήν λαβής κάδου μπορεί να υπάρχει εμπλοκή γόνατος.
Στις χρόνιες ρήξεις μηνίσκου υπάρχει διαλείπων άλγος, υποτροπιάζοντα ύγραθρα, ενώ σταδιακά εμφανίζονται και συμπτώματα οστεοαρθρίτιδας.

Διάγνωση
Η διάγνωση είναι κλινική και επιβεβαιώνεται με τη μαγνητική τομογραφία, όπου μπορεί ο ιατρός να δει την έκταση και τη θέση της ρήξης και να αποφασίσει την κατάλληλη θεραπεία.

Θεραπεία

Υπάρχουν ρήξεις μηνίσκου που αντιμετωπίζονται συντηρητικά, με τροποποίηση δραστηριοτήτων, φαρμακευτική αγωγή, φυσικοθεραπεία και καλή πρόγνωση, αλλά και ρήξεις μηνίσκου που χρειάζονται χειρουργική αποκατάσταση.
Η χειρουργική θεραπεία γίνεται αρθροσκοπικά και μπορεί να είναι η συρραφή του μηνίσκου( κυρίως σε οξείες τραυματικές ρήξεις σε νέους ασθενείς) ή η μερική μηνισκεκτομή.
Σε γενικές γραμμές ο Χειρουργός προσπαθεί να διατηρήσει όσο το δυνατόν περισσότερο μηνισκικό ιστό ώστε να παραμείνει στην άρθρωση για να εκτελεί τη λειτουργία του.
Στην συρραφή του μηνίσκου γίνεται προσπάθεια διατήρησης του μηνίσκου με ράμματα τα οποία τοποθετούνται αρθροσκοπικά και ο ασθενής ακολουθεί ειδικό πρωτόκολλο αποθεραπείας ώστε να μπορέσει να επουλωθεί η ρήξη και να είναι και πάλι λειτουργικός. Ο χρόνος αποθεραπείας σε αυτή την περίπτωση είναι περίπου 2 μήνες.
Στην περίπτωση της μηνισκεκτομής, αφαιρείται το πάσχων τμήμα του μηνίσκου (το λιγότερο δυνατό) , ομαλοποιείται το σχήμα του και η αποκατάσταση είναι άμεση.

Πολλές φορές μία παραμελημένη ρήξη μηνίσκου προκαλεί οστεοαρθριτικές βλάβες στην άρθρωση του γόνατος, οι οποίες είναι πιο δύσκολα αντιμετωπίσιμες και μη αναστρέψιμες.
Για αυτό είναι απαραίτητο να γίνεται έγκαιρη και σωστή διάγνωση ώστε η αντιμετώπιση από τον εξειδικευμένο χειρουργό να είναι αποτελεσματική.

The post Μηνίσκος – Ρόλος- Βλάβες- Θεραπεία appeared first on Back in Motion.

Η ολική αρθροπλαστική του ισχίου, είναι η χειρουργική τεχνική αντικατάστασης της κατεστραμμένης άρθρωσης του ισχίου λόγω οστεοαρθρίτιδας με τεχνητά υλικά που επιτρέπουν την πλήρη λειτουργικότητα της άρθρωσης χωρίς πόνο.
Η χειρουργική προσπέλαση ASI είναι τεχνική ΠΡΟΣΘΙΑΣ προσπέλασης στην άρθρωση του ισχίου ελάχιστης επεμβατικότητας χωρίς την ανάγκη χρήσης εξωτερικού συστήματος έλξης με όλους τους κινδύνους που αυτή έχει. Γίνεται σε ύπτια θέση , και λόγω της διατήρησης της ακεραιότητας των μυϊκών ομάδων καθώς και του απόλυτου σεβασμού της ανατομίας της περιοχής και σε συνδυασμό με τη χρήση των πιο σύγχρονων υλικών είναι εφικτή η άμεση φόρτιση του σκέλους, η γρήγορη επάνοδος στις δραστηριότητες και ο ελάχιστος χρόνος νοσηλείας. Γίνεται μέσα από μία τομή 6-8cm στην πρόσθια επιφάνεια του μηρού και δια μέσου μυικών ομάδων, χωρίς διατομής τους γίνεται η χειρουργική τοποθέτηση των προθέσεων αναίμακτα, ατραυματικά και πλήρως ανατομικά .
Αυτό έχει σαν αποτέλεσμα την άμεση ,ανώδυνη κινητοποίηση του ασθενούς ο οποίος κινητοποιείται την ίδια μέρα, ο χρόνος νοσηλείας μειώνεται σημαντικά σε 1-2 μέρες , δεν υπάρχει ανάγκη μετάγγισης αίματος και επίσης δεν χρειάζεται βοηθήματα (ανυψωτικά WC, μαξιλάρια κ.α).

The post Ολική αρθροπλαστική ισχίου ελάχιστης επεμβατικότητας ASI appeared first on Back in Motion.

The post Ρομποτική ολική αρθροπλαστική γόνατος appeared first on Back in Motion.

The post Ρήξη καταφυτικού τένοντα δικεφάλου μυός appeared first on Back in Motion.

The post Hallux Valgus- Βλαισός μέγας Δάκτυλος appeared first on Back in Motion.

1)Θλάση προσαγωγών. Πρόκειται για μία συχνή αιτία πόνου στην περιοχή του ισχίου και οφείλεται σε κάκωση , καταπόνηση ή υπέρχρηση της συγκεκριμένης μυϊκής ομάδας. Συναντάται σε δρομείς, ποδοσφαιριστές, αρσιβαρίστες κ.α και η θεραπεία συνήθως είναι συντηρητική και περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή, φυσικοθεραπεία, ενδυνάμωση και σταδιακή επάνοδο στις δραστηριότητες.
2) Ρήξη επιχειλίου χόνδρου . Προκαλείται από τραυματισμό του επιχείλιου χόνδρου μετά από πτώση ή επαναλαμβανόμενες στροφικές κινήσεις του ισχίου και χαρακτηρίζεται από πόνο στο ισχίο , συμπτώματα εμπλοκής, περιορισμό στην κίνηση και αίσθημα κριγμού κατά την κίνηση. Όταν η συντηρητική θεραπεία αποτύχει , η αρθροσκοπική χειρουργική αποκατάσταση της ρήξης δίνει λύση σε αυτή την παθολογική κατάσταση.
3)Τροχαντηρίτιδα. Φλεγμονή του υμένα στην περιοχή του μείζονα τροχαντήρα, στην πρόσφυση των απαγωγών του ισχίου. Χαρακτηρίζεται από πόνο κατά τη βάδιση στην περιοχή του τροχαντήρα και εμφανίζεται σε δρομείς αλλά και σε αθλητές αθλημάτων επαφής. Κρυοθεραπεία, αντιφλεγμονώδη αγωγή, εγχύσεις PRP(αυξητικών παραγόντων), κορτιζόνη, φυσικοθεραπεία είναι μέτρα συντηρητικής θεραπείας. Ο αρθροσκοπικός καθαρισμός του υμένα αποτελεί επεμβατικό τρόπο αντιμετώπισης.
4)Σύνδρομο κοτυλομηριαίας πρόσκρουσης. Οφείλεται συνήθως σε διαταραχή του σχήματος της κεφαλής του μηριαίου ή της κοτύλης λόγω σχηματισμού οστικών προεκβολών με αποτέλεσμα την πρόσκρουση της κεφαλής στην κοτύλη κατά την κίνηση και τις στροφικές κινήσεις του ισχίου. Η θεραπεία είναι κυρίως χειρουργική με σκοπό την ομαλοποίηση της ανατομίας του ισχίου και την απελευθέρωση της κίνησης του. Γίνεται αρθροσκοπικά με άμεση βελτίωση και αποκατάσταση!
5)Σύνδρομο κοιλιακών -προσαγωγών ή αθλητική κήλη. Πόνος στη βουβωνική περιοχή ή στο ισχίο που αναγκάζει τον αθλητή να σταματήσει τις δραστηριότητες του. Πιο συχνό σε ποδοσφαιριστές, αθλητές hockey και δρομείς, οφείλεται σε αδυναμία στο κατώτερο κοιλιακό τοίχωμα στο σημειο πρόσφυσης των προσαγωγών και των κοιλιακών μυών στην ηβική σύμφηση. Μπορεί να υποχωρεί ο πόνος με τη ξεκούραση και να επανεμφανίζεται στην αθλητική δραστηριότητα. Στη διάγνωση βοηθάει η μαγνητική τομογραφία και η θεραπεία επί αποτυχίας των συντηρητικών μέτρων , είναι η ενδοσκοπικό χειρουργική αποκατάσταση της βλάβης.
6)Σύνδρομο απιοειδούς. Ο απιοειδής μυς ανήκει στους έξω στροφείς του ισχίου και βρίσκεται πολύ κοντά στο ισχιακό νεύρο. Όταν το ισχιακό νεύρο πιεστεί από τον απιοειδή μυ λόγω συμφύσεων, υπερτροφίας του ή λόγω ανατομικής θέσης προκαλείται πόνος στο ισχίο που μπορεί να αντανακλά σε όλο το σκέλος. Επιδεινώνεται σε ορισμένες θέσεις π.χ έσω στροφή και κάμψη του ισχίου ή στην καθιστή θέση.Η διάγνωση γίνεται με την κλινική εξέταση και αφού αποκλειστούν άλλα αίτια ισχιαλγίας. Θεραπευτικά μπορεί να χρειαστεί η αποσυμπίεση του ισχιακού νεύρου χειρουργικά.
7) Θλάση του λαγονοψοίτη. Ο λαγονοψοίτης είναι ένας ισχυρός μυς που κάνει την κάμψη στο ισχίο και πολλές φορές τραυματίζεται στις αθλητικές δραστηριότητες. Προκαλεί πόνο στο ισχίο, δυσκολία στην βάδιση και τις κινήσεις και η θεραπεία είναι συντηρητική και συνίσταται σε φυσικοθεραπεία και ενδυνάμωση με σκοπό την επιστροφή στις αθλητικές δραστηριότητες σε 3 με 6 εβδομάδες.
Όποια και αν είναι η αιτία πόνου στο ισχίο, η έγκαιρη σωστή διάγνωση και αντιμετώπιση μειώνει σημαντικά τον χρόνο αποθεραπείας και επιταχύνει την επιστροφή στις αθλητικές δραστηριότητες!!

The post Αθλητικό ισχίο:6+1 λόγοι που μπορεί να προκαλούν πόνο! appeared first on Back in Motion.